Как выявляется заболевание Азооспермия протекает бессимптомно и не влияет на нормальный образ жизни. Мужчина не испытывает болезненных ощущений, не страдает от упадка сил, не имеет проблем в сексуальных отношениях. Патологическое состояние заявляет о себе только при попытке завести детей. Зачатие при любом виде азооспермии невозможно. Только неудачи с зачатием заставляют сначала женщину, а затем, когда выясняется, что здоров ее партнер, обратиться за медицинской помощью.

На начальной стадии азооспермии.

На начальной стадии пациент, жалующийся на проблемы с фертильностью, проходит классический физикальный осмотр. Уролог-андролог проводит опрос, визуальный осмотр и пальпацию половых органов. Уже на этом этапе у опытного специалиста может возникнуть подозрение на азооспермию, которое будет подтверждено спермограммой, анализами крови, УЗИ мошонки.

Диагностика состояния азооспермии.

Диагностическая ценность биопсии яичка Для уточнения характера патологии и восстановления фертильности недостаточно использовать вышеперечисленные методы исследования. Потребуется биопсия яичка. Биопсия яичка широко используется не только в диагностических целях, но и в репродуктивной медицине: для получения спермы из яичка, которая может быть использована для ИКСИ; для замораживания спермы, что избавляет мужчину от повторного забора биоматериала яичка при проведении ЭКО.

Разработано несколько методик биопсии яичка, и выбор одной из них определяется индивидуальными показаниями: PESA - прокол кожи иглой и аспирация биоматериала из придатка яичка; TESA - пункция и аспирация образца спермы из яичка; MESE - рассечение одного из главных канальцев придатка оболочки яичка с последующим взятием образца ткани; TESE - рассечение яичка и извлечение из него клиновидного кусочка ткани; m-TESE - микродиссекция яичка и извлечение из него канальцев с максимальным количеством сперматозоидов под контролем УЗИ.

Инвазивные методы проводятся под местной анестезией. После этого несколько дней может быть тупая боль, но состояние облегчается приемом легких анальгетиков.

Инвазивные методики проводятся под местной анестезией. <Следует понимать, что некачественно проведенная биопсия может привести к нежелательным последствиям: осложнить реконструктивную операцию на придатке с образованием спаек и рубцового фиброза; вызвать трудности в интерпретации результатов биопсии, что приведет к необходимости ее повторения. Поэтому доверять микрохирургическую процедуру следует только специалисту экспертного уровня. Лечение бесплодия при азооспермии За исключением случаев врожденного отсутствия vas deferens, большинство случаев обструкции можно устранить с помощью микрохирургической или эндоскопической реконструкции.

Если выявлена необструктивная азооспермия, лечение пациента зависит от конкретного случая. При таких обратимых состояниях, как синдром Каллмана, гиперпролактинемия, варикоцеле, грамотная разработка терапевтической программы поможет добиться образования эякулированных сперматозоидов. В случаях, когда необходимо стимулировать активность яичек, назначается гормональная терапия.

При комбинированной форме патологии - одновременном развитии в организме обоих видов азооспермии - терапевтические усилия придется удвоить: восстановить как секреторную функцию яичников, так и пропускную способность семявыносящих протоков. Пациентам с временной азооспермией рекомендуется избегать воздействия факторов, угнетающих спермогенез. Восстановлению нормальной выработки половых клеток способствуют общеукрепляющие процедуры: прием комплексов цинка, витамина В9, L-карнитина, регулярные, но посильные физические нагрузки, избегание нервных срывов, умеренная половая жизнь.

Впрочем, в этом диагнозе есть один важный обнадеживающий аспект. С помощью биопсии яичка они могут быть использованы в программе ЭКО и стать биологическим отцом нормального ребенка. Понимание патогенеза различных типов азооспермии позволяет определить индивидуальное лечение и прогнозировать его исход.

В процессе преодоления бесплодия основной источник нарушения фертильности может быть удален, нейтрализован или обойден для получения желаемого результата.


Навигация

Comments

  1. хм…ну это памойму уже крайность…


Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *