Группы, наиболее подверженные респираторным заболеваниям, - это дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой. Рентгенограмма грудной клетки с пятнами бронхиолита У детей бронхиолит чаще всего диагностируется в возрасте до 2 лет.

Он начинается с обычных ОРВИ - поражения верхних дыхательных путей и носоглотки. Для развития заболевания требуется месяц. Если вовремя не провести адекватное лечение, исход может быть неблагоприятным. Бронхиолит у взрослых Бронхиолит у взрослых диагностируется редко. Обычно заболевание развивается на фоне сильно ослабленной иммунной системы, например, на фоне ВИЧ-инфекции, после трансплантации или радиационного облучения.

Опасности и осложнения Респираторный ацидоз - нарушение кислотно-щелочного баланса, вызванное повышением содержания СО2 в биологических жидкостях, которое сопровождается снижением водородного показателя крови, что вызывает патологические изменения в центральной нервной системе, сосудах и миокарде сердца, дыхательную недостаточность.

Прогноз Облитерирующий бронхиолит прогрессирует очень быстро и сопровождается прогрессирующей сердечной и легочной недостаточностью, что приводит к неблагоприятному прогнозу. Список источников Авдеев С. Облитерирующий бронхиолит. Русский медицинский журнал Адо А. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, - П. Авдеева О. Чучалина А. Облитерирующий бронхиолит Облитерирующий бронхиолит - это диффузное поражение бронхиол, приводящее к частичной или полной облитерации их просвета и развитию дыхательной недостаточности.

Облитерирующий бронхиолит проявляется слабостью, лихорадкой, сухим навязчивым кашлем и нарастающей одышкой, отдаленными хрипами, в позднем периоде - цианозом и "пыхтящим" дыханием. Диагностика включает рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки, функциональные тесты, гистологический анализ легочной ткани. В терапии облитерирующего бронхиолита используются кортикостероиды, муколитики, диуретики, антиоксиданты, антибиотики и противовирусные препараты.

Облитерирующий бронхиолит - обструктивное заболевание "малых дыхательных путей", протекающее с поражением терминальных бронхиол - ветвей бронхов диаметром менее 3 мм, лишенных хрящевых пластинок и желез. Грануляционные разрастания, развивающиеся в дистальных дыхательных путях, альвеолярных ходах и альвеолах, приводят к прогрессированию дыхательной недостаточности, ранней инвалидизации и смертности. <Большой разброс статистических данных объясняется сходством облитерирующего бронхиолита с другими респираторными заболеваниями, бронхиальной астмой, бронхоэктазами, а также трудностями диагностики. Облитерирующий бронхиолит Согласно клинической классификации, в основе которой лежит этиологический фактор, облитерирующий бронхиолит подразделяется на постинфекционный, посттрансплантационный, поствоспалительный, лекарственно-индуцированный и идиопатический.

В зависимости от патогистологических изменений бронхиолит может иметь острое экссудативное или хроническое продуктивно-склеротическое течение. Среди хронических облитерирующих бронхиолитов выделяют пролиферативные с образованием люминального экссудата, бронхиолярных и альвеолярных телец Массона и констриктивные с субэпителиальным разрастанием фиброзной ткани, стенозом просвета и ригидностью бронхиолярной стенки. Пролиферативные формы заболевания представлены облитерирующим бронхиолитом с организующейся пневмонией и криптогенной организующейся пневмонией; констриктивные - респираторным бронхиолитом, диффузным панбронхиолитом, фолликулярным бронхиолитом.

При облитерирующем бронхиолите воспалительное поражение мелких дыхательных путей с развитием экссудации, гранулематозной реакции и фиброза приводит к необратимым изменениям в стенках бронхиол: концентрическому сужению и облитерации просвета, наиболее выраженным в терминальных отделах. Облитерирующий бронхиолит характеризуется бронхиолярным перибронхиолярным воспалительным инфильтратом из лимфоцитов, макрофагов и плазматических клеток, развитием цилиндрических бронхоэктазов со стазом секрета и образованием слизистых пробок.

Исход облитерирующего бронхиолита - ограниченный пневмосклероз или дистрофия легочной ткани без выраженного склероза со значительным нарушением функционального легочного кровотока. Полиэтиологичность заболевания позволяет рассматривать его как проявление неспецифических тканевых реакций мелких дыхательных путей на действие различных повреждающих факторов.

Инфекционный бронхиолит чаще развивается у детей и связан с инфекциями, вызванными аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, цитомегаловирусом, вирусом парагриппа, герпеса. Развитие острого облитерирующего бронхиолита может быть вызвано и другими возбудителями: микоплазмой, клебсиеллой, легионеллой, грибами рода Aspergillus, ВИЧ.

Ингаляционный облитерирующий бронхиолит может быть вызван вдыханием токсичных газов диоксида серы, диоксида азота, хлора, аммиака, паров кислот, органической и неорганической пыли, никотина, кокаина. Лекарственно-индуцированный облитерирующий бронхиолит провоцируется приемом некоторых лекарственных препаратов цефалоспоринов, пенициллинов, сульфаниламидов, амиодарона, препаратов золота, цитостатиков.

К идиопатическим формам бронхиолита относятся случаи, возникающие при диффузных заболеваниях соединительной ткани ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Стивенса-Джонсона, экзогенном аллергическом альвеолите, аспирационной пневмонии, воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта язвенном колите, болезни Крона, злокачественном гистиоцитозе, лимфоме и др. Начало бронхиолита obliterans острое или подострое с развитием симптомов интоксикации - слабости, недомогания, высокой лихорадки или субфебрильной температуры.

Характерен сухой навязчивый кашель, нарастающая экспираторная одышка, вначале при физической нагрузке, а затем при малейшей нагрузке. На ранних стадиях выявляются сухие свистящие, а затем мелкие шипящие хрипы, часто слышимые на расстоянии. Позже отмечается ослабление дыхания, вздутие грудной клетки. Кровохарканье при облитерирующем бронхиолите наблюдается редко.

Признаки дыхательной недостаточности и легочной гипертензии могут в дальнейшем прогрессировать с формированием хронического "легочного сердца". Течение патологии может быть интермиттирующим с чередованием периодов ухудшения и относительной стабилизации состояния, но улучшения или разрешения заболевания не происходит. На поздних стадиях облитерирующего бронхиолита отмечается цианоз; значительное напряжение вспомогательных дыхательных мышц шеи при дыхании т.

На поздних стадиях облитерирующего бронхиолита отмечается цианоз.

Читайте также: Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки Пациентов с облитерирующим бронхиолитом в пульмонологии называют "синими пыхтелками". Диагноз облитерирующего бронхиолита труден для постановки и основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях, результатах физикального обследования, рентгенографии грудной клетки высокого разрешения и КТ, функциональных тестов газового состава крови, дыхательной функции, определения оксида азота в выдыхаемом воздухе, данных ЭКГ и ЭхоКГ, цитограммы бронхоальвеолярного смыва и гистологического анализа легочной ткани.

Стандартное рентгенологическое исследование грудной клетки при облитерирующем бронхиолите выявляет гипервентиляцию легких, легкую очагово-сетчатую диссеминацию и снижение легочного объема. КТ легких, являясь более чувствительным методом диагностики, позволяет выявить интравитальные характерные признаки облитерирующего бронхиолита: прямое сужение просвета бронхиол, почкообразные выросты, перибронхиальные утолщения и бронхиолоэктазы и непрямое мозаичное снижение прозрачности, избыточная прозрачность пораженных участков бронхиол, признаки "псевдоматового стекла", изменения легочной ткани дистальнее места облитерации.

Обструктивный тип нарушения функции внешнего дыхания и признаки гипервентиляции легких отмечаются при констриктивном облитерирующем бронхиолите; рестриктивный тип нарушения ЧДД и снижение диффузионной способности легких - при пролиферативном облитерирующем бронхиолите.

Ухудшение газообмена выражается в снижении содержания кислорода и углекислого газа в артериальной крови - гипоксемии и гипокапнии. Наиболее информативным методом диагностики облитерирующего бронхиолита остается трансбронхиальная и торакоскопическая биопсия с гистологическим исследованием биоптата легкого, что позволяет выявить имеющиеся пролиферативно-склеротические изменения.

Следует проводить дифференциальную диагностику облитерирующего бронхиолита с хроническим бронхитом, фиброзирующим альвеолитом, обструктивной эмфиземой легких, бронхиальной астмой. Трудности ранней диагностики облитерирующего бронхиолита, быстрое прогрессирование и необратимость изменений в стенке бронхов сильно ограничивают возможности лечения, которое заключается в предотвращении дальнейшего развития воспалительного процесса и фиброзной пролиферации в мелких дыхательных путях, а также стабилизации состояния пациента.

Основными препаратами при облитерирующем бронхиолите являются кортикостероиды - чаще всего преднизолон, дексаметазон, иногда в сочетании с иммунодепрессантами циклофосфан. Ингаляционная терапия будесонидом, флутиказоном, беклометазоном снижает потребность в системных глюкокортикоидах за счет достижения более высоких концентраций препарата в тканях. При инфекционном генезе облитерирующего бронхиолита в острой фазе заболевания применяются противовирусные и антибактериальные средства.

В лечении облитерирующего бронхиолита используются антиоксиданты коэнзим Q10, мальдоний в сочетании с витаминами, физиотерапия, массаж грудной клетки, бронхоальвеолярный лаваж.

Прогноз облитерирующего бронхиолита Облитерирующий бронхиолит - быстро прогрессирующее заболевание, обычно с неблагоприятным прогнозом. Он осложняется развитием эмфиземы легких, гипертензией малого круга кровообращения, нарастающей легочной и сердечной недостаточностью.

Прогноз при облитерирующем бронхиолите очень неблагоприятный.

Даже адекватная фармакотерапия облитерирующего бронхиолита не способна восстановить нормальное морфофункциональное состояние дыхательных путей и легочной ткани.

Бронхиолит Бронхиолит - это воспалительное поражение бронхиол - самых мелких бронхов. Он часто приводит к дыхательной недостаточности в результате частичного или полного уменьшения их просвета.

Бронхиолит.

Среди многих заболеваний легких, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, бронхиолит занимает одно из ключевых мест, особенно у детей. Ниже мы рассмотрим, как возникает острый и хронический бронхиолит, какова его первопричина и какие симптомы возникают у человека.

Далее мы рассмотрим, как возникает острый и хронический бронхиолит.

Что такое бронхиолит? Бронхиолит - это заболевание легких, при котором происходит закупорка дыхательных путей. Он очень часто встречается у детей, реже - у взрослых. Сами бронхиолы имеют вид ветвей и являются конечными трахеобронхиальными витками дерева.

Самые бронхиолы имеют вид ветвей и являются конечными трахеобронхиальными витками дерева.

Если внимательно вникнуть в анатомию человека, то можно увидеть, что бронхиолы имеют свою особую систему ветвления. Диаметр этих ветвей очень мал, не более 2 мм.

Бронхиолы очень маленькие.

Классификация бронхиол: Терминальные. Терминальные бронхиолы содержат пучки гладких мышечных волокон. Что касается респираторных бронхиол, то они состоят не только из эпителиальных клеток, но и из альвеолоцитов. Именно такое строение и особенности бронхиол, позволяет им выполнять свою основную функцию, а именно распределение воздушной оболочки.

Помимо этого, бронхиолы принимают активное участие в процессе санации дыхательных путей. Острый бронхиолит При остром течении заболевания клиническая картина встречается редко, однако бронхиолит развивается достаточно быстро. Если вовремя не принять меры, существует вероятность обширной интоксикации всего организма человека.

Хроническая форма При хроническом течении заболевания признаки появляются постепенно. Сразу стоит отметить, что бронхиолит может поражать первично или возникать на фоне другого заболевания, при котором были поражены ткани легких или бронхов. На начальной стадии развития воспаления симптомы слабо выражены.

По мере разрастания воспалительного очага клиника усиливается. Симптомы при хроническом бронхиолите с годами становятся более выраженными. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки и начать лечение, это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем. Первичный бронхиолит имеет дополнительную классификацию.

Часто встречается у курильщиков в возрасте до 35 лет. Облитерирующий бронхиолит, а также индуцированный, непосредственно минеральной пылью. Часто встречается диффузный панбронхиолит. Статистически отмечено, что именно облитерирующий бронхиолит, сокращенно ОБ, встречается чаще всего. Причины возникновения Бронхиолит у взрослых возникает по разным причинам. Наиболее распространенной причиной является проникновение инфекционных агентов непосредственно в дыхательные пути.

Самой распространенной причиной является проникновение инфекционных агентов непосредственно в дыхательные пути.

Дополнительные причины: если у пациента в анамнезе есть аденовирусы или цитомегаловирусы, на фоне ревматоидного артрита, если дыхательные пути поражены токсическими веществами. В редких случаях бронхиолит развивается при поражении соединительной ткани. Следует отметить, что лекарственные препараты также могут послужить прогрессированию заболевания. Поэтому не стоит пытаться лечить бронхиолит самостоятельно, иначе могут возникнуть серьезные осложнения для здоровья.

Симптомы бронхиолита Клиническая картина зависит от типа и тяжести заболевания. Наиболее очевидным признаком бронхиолита является появление у больного выраженной одышки. На начальной стадии этот признак возникает при физической нагрузке.

Самым очевидным признаком бронхиолита является появление выраженной одышки.

Навигация

Comments

  1. Браво, мне кажется это великолепная мысль


Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *